Един час изчакване при съмнение за инсулт може да струва на пациента жизненоважна мозъчна тъкан. За този сериозен риск предупреждават водещи невролози от Българското дружество по инсулт във връзка с критерии, заложени в Националния рамков договор за медицинските дейности за периода 2026–2028 г.
Според специалистите административните изисквания за разграничаване на транзиторна исхемична атака (ТИА), популярна като микроинсулт, от същински инсулт могат сериозно да затруднят болниците. Проблемът е, че медицината не може да си позволи подобно забавяне – при мозъчен удар времето е решаващ фактор за възстановяването и дори за оцеляването на пациента.
„Времето е мозък“ – този основополагащ принцип в съвременната неврология подчертава колко критично е бързото разпознаване на симптомите и незабавната медицинска реакция. Когато кръвоносен съд в мозъка се запуши, част от тъканта остава без кислород и хранителни вещества. Колкото по-дълго трае това прекъсване, толкова по-голям е рискът от необратими увреждания.
Специалистите повдигат въпроса дали сегашните административни правила за отчитане на диагнози не създават опасни предпоставки за бавене на медицинските действия. Според данни, цитирани от „24 часа“ и Българското дружество по инсулт, критериите в новия рамков договор предвиждат изчакване от един час при пациенти със симптоми на ТИА, за да се установи дали нарушенията ще отзвучат и как да бъде отчетена клиничната пътека.
Невролозите подчертават, че този подход е несъвместим със спешността на ситуацията. В първите минути на мозъчносъдов инцидент е невъзможно надеждно да се предвиди дали симптомите ще изчезнат, или ще прераснат в тежко увреждане. Затова пациентът се нуждае от незабавна оценка. Макар лекарите да уточняват, че никой няма да бъде оставен без помощ, проблемът остава във възможните финансови санкции за болниците, които действат според спешната нужда, а не според административните условия.
Транзиторната исхемична атака не бива да се подценява, тъй като често е предупредителен сигнал за предстоящ тежък инсулт. Дори ако симптомите отзвучат бързо, причината за нарушението трябва да се изясни незабавно чрез образна диагностика като скенер или ядрено-магнитен резонанс. Само така може да се избегне загубата на ценно време и да се приложи навременно лечение, като венозна тромболиза, чийто стандартен прозорец е едва 4,5 часа.
